本草再读 —— 山萸肉

文章附图

------性味:酸,平------
《神农本草经》:味酸,平。主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去虫。久服用轻身。
山萸肉味酸,性平。《中药学》教材认为其性微温。酸则能收,能敛,具有收敛固涩的作用。这是酸味药的通性。至于其药性,对于平和微温的认识到无多大争议,普遍认为其药性稍温。

---功效:补益肝肾,收敛固涩---
酸入肝肾,以六味地黄丸为代表,山萸肉实补肝肾的功效就被悉知牢记。但却忽略了它收敛的功效。张锡纯谓之“大能收敛元气”。怎么去理解这个收敛元气呢?
元气,是人体最根本、最重要的气;是人体生命活动的原动力。元气的生成来源于肾中所藏先天之精。正常情况下,元气潜藏在肾中(亦或命门之中),当脏腑有所需要时,元气则通过三焦(三焦为元气之别使)充养全身。反之,当元气不能蛰伏潜藏于肾时,就需要收敛元气。

那么,什么情况下,元气没有“安守本分”呢?肾中元气之所以能潜藏,依赖于元阴敛藏,当元阴不足,则无以敛阳,而致元气可能外越,甚至暴脱。所以山萸肉是在滋肝肾之阴的同时,由其本身酸敛之性收敛元气。
想到了临床上常见的一个问题,多汗。但需要和前面黄芪有所区别。山萸肉所敛之汗,乃元气外脱,其汗凉,其脉微弱,按之无力,脉象无根。黄芪所敛之汗,乃卫气无所统摄,其汗清稀,但未必凉。其脉沉迟为主。那么同理,肝肾之阴虚而致虚阳上扰,或头痛,或失眠,亦可以用之。

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